發(fā)生醫(yī)療事故如何跟醫(yī)院協商

如果發(fā)生醫(yī)療事故，與醫(yī)院協商是解決問題的重要途徑之一，以下是一些建議：

一、事故發(fā)生后的初步準備

1. 收集和保存證據

病歷資料：

  病歷是醫(yī)療事故爭議中最關鍵的證據之一?；颊哂袡鄰陀』蚍獯娌v，包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等。這些病歷可以幫助患者了解診療過程，發(fā)現可能存在的問題。

  例如，如果懷疑手術過程有失誤，手術記錄單就能提供手術步驟、術中情況等詳細信息。在復印病歷后，要仔細核對，確保病歷內容完整、真實。

實物證據：

  如果醫(yī)療事故涉及醫(yī)療器械、藥品等實物，要盡量保存這些物品。例如，懷疑是輸液藥品導致不良反應，應保留剩余的藥品、輸液瓶、輸液管等，這些實物可以用于后續(xù)的檢驗分析，確定是否存在質量問題或使用不當的情況。

其他相關證據：

  還可以收集與醫(yī)療過程有關的其他證據，如醫(yī)療費用清單，它可以反映治療項目和收費情況；患者在醫(yī)院期間的照片或視頻（如果有的話），例如記錄患者受傷部位或身體狀況變化的影像資料等。

2. 了解醫(yī)療知識和相關法律法規(guī)

醫(yī)療知識方面：

  針對所涉及的醫(yī)療問題，患者和家屬可以通過查閱醫(yī)學書籍、咨詢其他醫(yī)療專業(yè)人士等方式，初步了解正常的診療流程和可能出現的并發(fā)癥等情況。這樣在與醫(yī)院協商時，能夠更準確地判斷醫(yī)院的診療行為是否存在過錯。

  例如，如果是心臟搭橋手術后出現并發(fā)癥，患者家屬可以了解該手術的常見風險和術后護理要求，以便確定醫(yī)院在手術操作和術后管理方面是否符合醫(yī)療規(guī)范。

法律法規(guī)方面：

  熟悉《醫(yī)療事故處理條例》等相關法律法規(guī)。這些法律法規(guī)規(guī)定了醫(yī)療事故的定義、處理程序、賠償范圍等重要內容。了解這些內容可以讓患者和家屬在協商中有法可依，明確自己的權益。

二、與醫(yī)院溝通協商的過程

1. 選擇協商代表和時間地點

協商代表：

  患者或家屬可以推選幾名有溝通能力、了解情況的代表進行協商。代表人數不宜過多，以免造成場面混亂。這些代表應該保持冷靜、理智，能夠清晰地表達訴求。

時間和地點：

  選擇合適的協商時間很重要，盡量避免在醫(yī)院工作繁忙時段，如醫(yī)院就診高峰期等。協商地點可以選擇在醫(yī)院的醫(yī)患溝通辦公室等專門場所，這樣環(huán)境相對安靜、正式，有利于雙方進行溝通。

2. 開啟協商溝通

表明來意和態(tài)度：

  患者代表在與醫(yī)院協商人員見面時，要首先表明是為了解決醫(yī)療事故問題而來，并且希望能夠通過友好協商的方式解決。保持禮貌、誠懇的態(tài)度，避免一開始就指責或情緒激動，這樣有利于營造良好的協商氛圍。

陳述事實和訴求：

  清晰、有條理地向醫(yī)院陳述醫(yī)療過程中出現的問題，依據之前收集的證據，如病歷中的疑點、身體出現的異常癥狀等。同時，明確提出自己的訴求，訴求可以包括醫(yī)療費用的賠償、后續(xù)治療的安排、精神損害賠償等方面。

  例如，可以說：“根據我們復印的病歷，我們發(fā)現手術記錄中關于關鍵步驟的描述不夠詳細，而且患者術后出現了本不該出現的嚴重感染癥狀。我們希望醫(yī)院能夠承擔這次醫(yī)療事故的責任，賠償患者因此產生的額外醫(yī)療費用，并且安排專家對患者的后續(xù)治療進行指導?！?/p>

3. 聽取醫(yī)院意見和解釋：

醫(yī)院在聽取患者方的陳述后，通常會對診療過程進行解釋?；颊叽硪J真聽取醫(yī)院的意見，醫(yī)院可能會提出一些合理的解釋，如診療過程中的特殊情況、疾病本身的復雜性等。但也要注意醫(yī)院是否存在推卸責任的情況。

如果醫(yī)院的解釋涉及專業(yè)醫(yī)療知識，患者代表不太理解，可以要求醫(yī)院提供更通俗易懂的說明或者提供相關的醫(yī)學文獻支持。

4. 協商解決方案

賠償問題協商：

  如果雙方都認可存在醫(yī)療事故，就需要協商賠償問題。賠償范圍包括醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費（如果造成殘疾）、殘疾用具費、喪葬費（如果導致患者死亡）、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等。

  對于賠償金額，雙方可以參考相關法律法規(guī)和類似案例進行協商。例如，對于醫(yī)療費的賠償，可以根據患者實際額外支出的醫(yī)療費用單據來確定；精神損害撫慰金則可以根據患者受到的精神傷害程度、醫(yī)院的過錯程度等因素綜合考慮。

后續(xù)治療協商：

  除了賠償問題，還需要協商患者的后續(xù)治療方案。醫(yī)院可能會提出讓本院專家繼續(xù)治療或者推薦其他醫(yī)療機構進行治療等建議。患者方要考慮醫(yī)院提出的后續(xù)治療方案是否合理，是否能夠保障患者的健康權益。

5. 記錄協商過程和結果：

在協商過程中，最好能夠對重要的談話內容進行記錄，可以通過錄音（在合法合規(guī)的前提下）、筆錄等方式。如果雙方達成了一致的協商結果，要以書面形式記錄下來，形成協議。協議內容包括雙方的基本信息、醫(yī)療事故的簡要情況、協商達成的賠償方案、后續(xù)治療安排等內容，并且由雙方簽字蓋章確認。

三、協商不成后的應對措施

如果與醫(yī)院協商不成，患者和家屬還可以通過以下途徑解決：

申請醫(yī)療事故鑒定：

  向當地的醫(yī)學會提出醫(yī)療事故鑒定申請，由醫(yī)學會組織專家對醫(yī)療事故進行技術鑒定，確定是否屬于醫(yī)療事故以及事故的等級等內容。根據鑒定結果，患者可以進一步維護自己的權益。

向衛(wèi)生行政部門投訴：

  患者可以向醫(yī)院所在地的衛(wèi)生行政部門投訴，衛(wèi)生行政部門會對醫(yī)院的醫(yī)療行為進行調查，并且可以依法對醫(yī)院進行處理，如責令醫(yī)院改正、給予警告、罰款等，同時也可以幫助患者協調解決醫(yī)療事故糾紛。

通過法律途徑解決：

  可以向人民法院提起民事訴訟，要求醫(yī)院承擔醫(yī)療事故的賠償責任。在訴訟過程中，之前收集的證據和醫(yī)療事故鑒定結果等都可以作為重要的證據來支持患者的訴訟請求。